Complicaciones de la ulcera gastroduodenal / Complications of the gastroduodenal ulcer

Define las características clínicas y demográficas y compara los resultados en cuanto a mortalidad de las complicaciones como el sangrado y la perforación de la enfermedad ulcera gastroduodenal, en un servicio de cirugía de un hospital universitario

Etiopatogenía de la úlcera péptica / Etiopathogenesis of peptic ulcer

Como susede con toda enfermedad, la génesis de la úlcera péptica (UP) es de naturaleza multifactorial : múltiples factores determinantes, actuando en conjunto y relacionandose entre si, dan lugar a la enfermedad. Siempre se ha pensado, y se sigue pensando, que la UP resulta del desequilibrio entre acciones de factores agresivos y factores defensivos - reparadores sobre la mucuosa gastroduodenal. En el presente artículo hacemos un resumen de lo que actualmente se acepta en relación con la etiopatogenia de la UP, tonto de la úlcera duodenal (UD) como de la úlcera gástrica (UG); y comparamos los conceptos, procedimientos diagnosticos y actitudes terapeúticas que nosotros, los médicos, teníamos en mente antes y los que tenemos después del descubrimiento de la infección por Helicobacter pylori

Evolución del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica / Surgical management of petic ulcer: a Historical approach

Fue a fines del siglo pasado que comenzó el tratamiento quirúrgico, con éxito, primero del cáncer gástrico y luego de la úlcera péptica. Las técnicas de la cirugía gástrica para el tratamiento de la úlcera péptica se desarrollaron directamente de las intervenciones de Billroth y asociados, para el tratamiento del cáncer gástrico. En 1882 Rydijgier realizó una operación tipo Billroth I para el tratamiento de una úlcera pilórica benigna; luego, en manos de cirujanos franceses, esta técnica se convirtio en una práctica usual. Es importante señalar que antes del siglo XIX la úlcera péptica no era una enfermedad común; es durante ese siglo que se la reconoce como una entidad frecuente, lo que lleva al desarrollo de su tratamiento. posteriormente fueron desarrollados infinidad de procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de las úlceras pépticas, gástricas y duodenales

Seguimiento terapeutico de pacientes con Helicobacter pylory / Therapeutic follow up of patients with Helicobacter pylori

Se estudian 121 pacientes con antecedentes clinicos conocidos y se someten a endoscopia alta con biopsia transendoscopica para diagnostico histologico de lesion gastrica y deteccion de helicobacter pylori. El 76 por ciento tenian positividad para helicobacter pylori, a quienes se inicia tratamiento bi y/o triasociado para su erradicacion utilizando Amoxilina + Omeprazol a diferentes dosis, y Amoxicilina + Metronidazol + Subcitrato de Bismuto. Se demuestra la existencia de helicobacter pylori en la poblacion general, asi como el impacto de la terapia sobre la supresion de los signos y sintomas. Con el esquema 1 (Amoxicilina 500 mg. TID+Omeprazol 20 mg./dia) se negativizaron el 55.56 por ciento, con el esquema 2 (Amoxicilina 1 gr. TID y Omeprazol 20 mg. BID) se negativizaron el 92.11 por ciento de los pacientes y con el esquema 3 (Amoxicilina 500 mg. TID+Metronidazol 250 mg. TID+Subcitrato de bismuto TID) se negativizo el 95.24 por ciento de los pacientes mostrando la eficacia desde el punto de vista bacteriologico. En cuanto a los sintomas el 79.37 por ciento de los pacientes quedaron asintomaticos luego del tratamiento, mientras que el resto tenia leves a moderadas